Un metaanálisis en The BMJ halló que la suplementación con calcio, vitamina D o la combinación de ambos tiene poco o ningún beneficio para prevenir fracturas y caídas en adulto.
Leer más: ¿Qué pasa en tu cuerpo si comes sandía de noche?
El cardiólogo e investigador Eric Topol destacó en cuenta de X la revisión sistemática y metaanálisis que evaluó 69 ensayos aleatorizados con 153.902 participantes y comparó suplementos de calcio, vitamina D o ambos frente a placebo o ningún tratamiento.
El resultado primario fue el riesgo de cualquier fractura y, como secundarios, fractura de cadera, vertebral y no vertebral, además de caídas y número total de caídas.
El estudio se concentró en adultos (≥18 años) que no recibían tratamiento farmacológico para la osteoporosis. En la mayoría de los ensayos, los participantes vivían en la comunidad (87%) y no presentaban alto riesgo de fracturas o caídas (73%), según describieron los autores.
Lee aquí: La batalla del té saludable ¿Qué bebida protege más tus riñones?
El resultado primario fue el riesgo de cualquier fractura. Entre los secundarios, consideraron fractura de cadera, fractura no vertebral, fractura vertebral y caídas, además del número total de caídas.
Para reducir sesgos, dos revisores evaluaron de forma independiente los ensayos, extrajeron datos y calificaron el riesgo de sesgo con la segunda versión de la herramienta de Cochrane. Los hallazgos se integraron con metaanálisis de efectos aleatorios y se evaluaron con el sistema GRADE, con umbrales definidos por los autores para efectos absolutos clínicamente relevantes.
La revisión incluyó 69 ensayos con 153.902 participantes. En el análisis del resultado primario (cualquier fractura), los autores informaron poco o ningún efecto de los suplementos, tanto en monoterapia como en combinación.
En números, el riesgo relativo de “cualquier fractura” fue:
Suplementos de calcio: razón de riesgo 0,91 (IC 95% 0,81 a 1,01; certeza moderada) en 11 ensayos con 9.067 participantes.
Suplementos de vitamina D: razón de riesgo 1,00 (0,95 a 1,06; alta certeza) en 36 ensayos con 92.045 participantes.
Suplementación combinada: razón de riesgo 0,91 (0,84 a 0,99; alta certeza) en 15 ensayos con 51.126 participantes.
Aunque la combinación alcanzó significación estadística para “cualquier fractura”, la conclusión global del trabajo fue que, al considerar reducciones de riesgo absoluto y umbrales de relevancia clínica, el beneficio fue pequeño y no cambió la interpretación central del estudio.
Puedes leer: ¿Qué tan efectivo es el baño de sonido contra la ansiedad?
Los autores también analizaron fractura de cadera, fractura no vertebral y fractura vertebral. En conjunto, indicaron que el calcio, la vitamina D o la combinación parecieron tener poco o ningún efecto sobre estos desenlaces, con una certeza de evidencia principalmente de moderada a alta.
Además de fracturas, el estudio evaluó caídas como desenlace secundario, tanto en términos de riesgo de experimentar caídas como en el número total de caídas.
Tras la publicación, especialistas consultados para una reacción independiente coincidieron en la interpretación de cautela frente al uso rutinario de suplementos para prevenir fracturas o caídas en la población general incluida en la evidencia.
Quizás te interese: 5 tipos de carne que protegen tus riñones: lo que debes saber
En ese marco, los autores advirtieron que la evidencia disponible para pacientes de alto riesgo o que requieren atención residencial fue limitada en varios desenlaces, en especial para la monoterapia con calcio y para la suplementación combinada. La conclusión general del artículo, basada en reducciones de riesgo absoluto y umbrales considerados clínicamente significativos, fue que hubo pocos o ningún beneficio del uso de calcio, vitamina D o suplementos combinados para prevenir fracturas y caídas.
